84岁老人的双侧疝

艰难的决定

当我接到同事李医生的电话时，我大概知道他的需求。这位84岁的老人是一位腹股沟疝的患者，由于身患帕金森症，行走并不稳定，在出现疝气后，家里人看到老人身体逐渐出现了变化。以前还愿意经常走动的老人，因疝气导致的疼痛，影响行走，老人衰老的速度也在加快。他们找到了相交几十年的老友，他轻轻叹了口气，说，我帮你找最好的医生吧。

这是我第一次接诊老人的情况，详细的询问和检查，我知道适合老人的手术就是我们的极致微创手术。尽管84岁高龄，但老人家的心肺功能良好，接受一次短时间、不插尿管、不进入腹腔的微创手术，老人家的身体是没有问题的。家人理解了，但是出于慎重的心态，他们还是退却了。

再次接到李医生的电话，已经过去几个月了，想来这是一个艰难的决定，对于老人的家人们来说。

极致的微创

行动从来不只是停留在表面。一个阳光明媚的清晨，我们开始了这台普通而不寻常的手术。轻柔的操作、细心的分离，在低分子肝素转化治疗下，病人的凝血功能并没有受到影响。手术进行的很顺利，腹腔镜操作42分钟就结束了双侧疝的修补，一条仅沾有少量血丝的纱条，就是整个手术的出血，而且还是仅凭一把剪刀、不使用超声刀或者电凝钩这些能量器械的情况下。这不是炫耀高超的手术技巧，而是针对狭小空间腹腔镜操作的理性选择。在其他人看来不可思议的“一镜到底”，镜头从开始到结束无需擦拭，进镜开始，退镜已结束，这一整套流畅的手术操作已成为极简疝外科手术的日常。

舒心的笑脸

术后第一天的查房，老人家已早早下床行走，尽管“帕金森”步伐有点不稳，但疼痛已消失，笑脸再次浮现在老两口的脸上，这也是给我们莫大的欣慰。